Premio Póster 43° Congreso Argentino de Neurocirugía]]> Material y método. Las muestras de tejido de duramadre humana se obtuvieron de cirugías para tratar meningiomas en las que la lesión se resecó junto con un margen dural normal. En todos los casos se obtuvo consentimiento informado. El estudio fue aprobado por el comité de ética del hospital. Las muestras fueron sembradas en placas de Petri y cultivadas con medio de cultivo y suero fetal bovino al 10%. El cultivo fue caracterizado con técnicas de tinción habitual e inmunofluorescencia indirecta. Se realizó una curva de proliferación celular para células que crecieron desde el explanto de duramadre y para células en cultivo primario.
Resultados. Se obtuvo crecimiento celular en todos los pacientes entre los días 3 y 5. Las células presentaron características morfológicas de fibroblastos y fueron positivas para marcadores de dicha estirpe (desmina y vimentina). Tanto los cultivos de explanto como el cultivo primario alcanzaron confluencia del 100% a los cinco días.
Conclusión. Se desarrolló el primer cultivo primario de duramadre humana descripto hasta el momento. Creemos que este modelo permitirá conocer las bases biológicas que participan en la cicatrización dural, los factores que influyen en la misma y el comportamiento de las diferentes plásticas durales.
Palabras clave: cultivo de células, duramadre, regeneración dural]]>

Garza-Hinojosa A, González-Cordero G, Flores-Gutiérrez JP, Garza- Guajardo R. Histología de la duramadre. Un nuevo concepto y sus implicaciones clínicas, 2004; 16.

Leonetti JP, Anderson D, Marzo S, Moynihan G. Prevention and Management of Cerebrospinal Fluid Fistula After Transtemporal Skull Base Surgery. Skull Base 2001; 11(2): 87-92.

Wei WI, Ng RW. Complications of resection of malignant tumours of the skull base: outcome and solution. Eur Arch Otorhinolaryngol 2007; 264(7): 733-9.

Litvack ZN, West GA, Delashaw JB, Burchiel KJ, Anderson VC. Dural augmentation: part I-evaluation of collagen matrix allografts for dural defect after craniotomy. Neurosurgery 2009; 65(5): 890-7.

Kumar A, Maartens NF, Kaye AH. Evaluation of the use of BioGlue in neurosurgical procedures. J Clin Neurosci 2003;10(6): 661-4.

Rosen CL, Steinberg GK, Demonte F, Delashaw JB Jr, Lewis SB, Shaffrey ME, Aziz K, Hantel J, Marciano FF. Results of the prospective, randomized, multicenter clinical trial evaluating a biosynthesized cellulose graft for repair of dural defects. Neurosurgery. 2011 Epub ahead of print

Jason A. Spector, Joshua A. Greenwald, Stephen M. Warren, Pierre J. Bouletreau, et al. Dura Mater Biology: Autocrine and Paracrine Effects of Fibroblast Growth Factor 2. Plast Reconstr Surg 2002; 109(2): 645-54.

Hakan Nurata , Berker Cemil , Gókhan Kurt , Nese Lortlar Lkankus , Fikret Dogulu ,et al. The role of fibroblast growth factor-2 in healing the dura mater after inducing cerebrospinal fluid leakage in rats. Journal of Clinical Neuroscience 2009; 16: 542-4.

Schick B, Wolf G, Bernd FM, Romeike BF, Mestres P, Praetorius M, Plinkert PK. Dura Cell culture. A new approach to study duraplasty Cells Tissues Organs 2003; 173: 129-37.

Zhou F, Chen G, Zhang JM, Huang ZS. An in vitro culturing model for rabbit dural cells. Ann Clin Lab Sci 2006 Summer; 36(3): 34 1-4 .

Lipton, P., Pharmacogenetics: the ethical issues. Pharmacogenomics Journal 2003; 3(1): 14-6.

UNESCO Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura Declaración Internacional sobre los datos Genéticos Humanos. 16 oct 2003: .

Ley Nacional 25 326: Ley de Protección de los Datos Personales. Octubre 4 de 2000, Sancionada por el Senado y Cámara de Diputados de la Nación Argentina reunidos en Congreso.

]]> Materiales y método. Se llevó a cabo un análisis retrospectivo de 52 cirugías endoscópicas transnasales utilizadas en el tratamiento de tumores hipofisários. Las mismas fueron realizadas en el Hospital Italiano de Buenos Aires durante el período junio del 2011 a junio del 2012. Se analizaron las características demográficas de los pacientes, la patología de base y la morbimortalidad asociada a la cirugía.
Resultados. La edad media de los pacientes fue de 41,52 años con un rango de 18-79. La distribución fue similar entre hombres y mujeres. Las patologías más frecuentes fueron: adenomas no funcionantes (40.4%), tumores productores de GH/ Acromegalia (25%) y tumores productores de ACTH/ Enfermedad de Cushing (23.1%). Aproximadamente el 70 % correspondieron a macroadenomas. Sólo un paciente presentó complicaciones. No se registro ningún óbito.
Conclusión. Si bien podremos objetivar fehacientemente resultados más concluyentes en futuros trabajos, podemos decir a priori que, en la endoscopía el detalle anatómico es claramente superior al microscópico y que la posibilidad de la introducción del endoscopio en la silla turca permite la visualización directa de remanentes tumorales, de sitios de fistula y como así también de la glándula normal, ventajas que potencialmente podrían permitir obtener mejores resultados quirúrgicos, en términos de control de la enfermedad y tasa de complicaciones.
Palabras clave: endoscopía, tumores hipofisarios, cirugía transesfenoidal]]>

Charalampaki P, Filippi R, Welschehold S, Conrad J, Perneckzy A. Tumors of the lateral and third ventricle:removal under endoscopeassisted keyhole conditions. Neurosurgery 2005; 57: 302-11.

Gaab MR, Schroeder HWS. Neuroendoscopic approach to infraventricular lesions. J Neurosurg 1999; 88: 496-505.

Soweidane M, Luther N. Endoscopic resection of solid intraventricular tumors. J Neurosurg 2006; 105: 271-8.

Cappabianca P, Cavallo LM, Esposito F et al. Extended endoscopic endonasal approach to the midline slcull base: the evolving role of transsphenoidal surgery. Adv Tech Stand Neurosurg 2008; 33: 151-99.

Cappabianca P, de Divitiis E. Back to the Egyptians: neurosurgery via the nose. A five-thousand year history and the recent contribution of the endoscope. Neurosurg Rev 2007; 30(1): 1-7.

Carrau RL, Jho HD, Ko Y. Transnasal-transsphenoidal endoscopic surgery of the pituitary gland. Laryngoscope 1996; 106(7): 914-8.

Jho HD. Endoscopic transsphenoidal surgery. In: Schmidek H.H., ed. Schmidek & Sweet Operative Neurosurgical Techniques, Philadelphia: W.B. Saunders; 2000: 385-97.

Cappabianca P, Cavallo LM, Esposito F, de Divitiis E. Endoscopic endonasal transsphenoidal surgery: procedure, endoscopic equipment and instrumentation. Childs Nerv Syst 2004; 20(11-12): 796-801.

Campero A, Dobarro J, González Abbati S. El punto esfenoselar: ubicación anatomica y utilidad en 34 casos operados por via endonasal transesfenoidal. Rey Argent Neuroc 2006, 20: 7-12.

Cappabianca P, Cavallo LM, de Divitis E "Endoscopic Endonasal Transsphenoidal Surgery". Neurosurgery 2004; 55(4): 933-41.

Hardy J. Transsphenoidal microsurgery of the normal and pathological pituitary. Clin Neurosurg 1969; 16: 185-217.

Griffith HB, Veerapen R. A direct transnasal approach to the sphenoid sinus.Technical note. J Neurosurg 1987; 66: 140-2.

Cappabianca P, Cavallo LM, Colao,A et al. Endoscopio endonasal transsphenoidal approach: outcome analysis of 100 consecutive procedures. Minim Invasive Neurosurg 2002; 45: 193-200.

Cinalli J, Spennato P, Cianciulli E, Fiorillo A, Di Maio S. Maggi G. The role of transventricular neuroendoscopy in the management of craniopharyngiomas: three patient reports and review of the literature. J Pediatr Endocrinol Metabol 2006; 19: 341-54.

Jarrahy R, Cha ST, Berci G, Shahinian HK. Endoscopic transglabellar approach to the anterior fossa and paranasal sinuses. J Craniofac Surg 2000; 11: 412-17.

Kabil MS, Shahinian HK. Application of the supraorbital endoscopic approach to tumors of the anterior cranial base. J Craniofac Surg 2005; 16: 1070-4.

Kadri H, Mawla AA. Endoscopy-assisted microsurgical total resection of craniopharyngioma in childhood. Minim Invasive Neurosurg 2006; 49: 369-72.

Laufer I, Anand VK, Schwartz TH. Endoscopic, endonasal extended transsphenoidal, transplanum transtuberculum approach for resection of suprasellar lesions. J Neurosurg 2007; 106: 400-6.

Teo C. Application of endoscopy to the surgical management of craniopharyngiomas. Childs Nery Syst 2005; 21: 696-700.

Jho HD, Carrau R.L. Endoscopic endonasal transsphenoidal surgery: experience with 50 patients. J Neurosurg. 1997; 87: 44-51.

Sethi DS, Pillay PK. Endoscopic management of lesions of the sella turcica. J Laryngol Otol 1995; 109: 956-62.

Cheng RX, Tian HL, Gao WW, Li ZQ. A comparison between endoscopic trans-sphenoidal surgery and traditional trans-sphenoidal microsurgery for functioning pituitaryadenomas. J Int Med Res. 2011; 39(5):1985-93.

Strychowsky J, Nayan S, Reddy K, Farrokhyar F, Sommer D. Purely endoscopic transsphenoidal surgery versus traditionl microsurgery for resection of pituitary adenomas: systematic review. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2011; 40(2): 175-85.

Frank G, Pasquini E, Farneti G, Mazzatenta D, Sciarretta V, Grasso V et al. The endoscopic versus the traditional approach in pituitary surgery. Neuroendocrinology. 2006; 83(3-4): 240-8.

de Divitis E, Cappabianca P, Cavallo LM. Endoscopic transsphenoidal approach: Adaptability of the procedure to different sellar lesions. Neurosurgery 2002; 51: 699-707.

Gondim J, Schops M, Tella OI Jr. Transnasal endoscopic surgery of the sellar region: study of the first 100 cases. Arq Neuropsiquiatr 2003; 61: 836-41.

D'Haens J, Van Rompaey K, Stadnik T, Haentjens P, Poppe K, Velkeniers B. Fully endoscopic transsphenoidal surgery for functioning pituitaryadenomas: a retrospective comparison with traditional transsphenoidal microsurgery in the same institution. Surg Neurol. 2009; 72(4): 336-40.

Berker M, Hazer DB, Yücel T, Gürlek A, Cila A, Aldur M, Onerci M. Complications of endoscopic surgery of the pituitary adenomas: analysis of 570 patients and review of the literature. Pituitary. 2011 Dec 8 (en prensa).

Barker FG, Klibanski A, Swearingen B. Transsphenoidal surgery for pituitary tumors in the United States, 1996-2000: mortality, morbidity, and the effects of hospital and surgeon volume. J Clin Endocrinol Metab. 2003; 88(10): 4.709-19.

]]> Premio senior 43° Congreso Argentino de Neurocirugía ]]> Material y método. El estudio incluye 34 pacientes, menores de 15 años cuyo principal motivo de consulta fueron crisis convulsivas. Diecinueve fueron de sexo femenino, la edad promedio al momento de la cirugía fue de 7,9 años, el promedio de edad al comienzo de las crisis fue de 50 meses, y el tiempo promedio desde la primera crisis hasta la cirugía fue de 41meses. Todos los pacientes fueron evaluados y operados por el mismo equipo médico con un seguimiento mínimo de 2 años.
Resultados. Los pacientes fueron evaluados por un grupo multidisciplinaño en el manejo de la epilepsia refractaria. Todos se presentaron con crisis parciales complejas y estaban medicados con drogas antiepilépticas antes de la cirugía. La exéresis total fue el objetivo en todos los pacientes y se logró en 28/ 34 (82,35%), la lobectomía anterior estándar (LATS) fue utilizada en 22/34 pacientes (64,70%), la lesionectomía ampliada en 7(20,58%) y la lesionectomía pura en 5(14,70%). El tumor más frecuente fue el neuroepitelial disembrioplásico ( DNT ) con 8 casos (23,52%), ganglioglioma 7 casos (20,58%), glioma difuso infiltrante 5 casos(14,70%), glioneuronal benigno 5 casos (14,70%), oligodendroglioma 4 casos (11,76%), ependimoma, meningoangiomatosis y glioma angiocéntrico 1 caso de cada uno. La complicación más frecuente fue la parálisis transitoria del III par que ocurrió en 3 pacientes (8,82%). Todos los pacientes con excepción de uno están libres de crisis y 23 (67,64%) están sin medicación anticonvulsiva.
Conclusión. El tratamiento quirúrgico de las epilepsias temporales tienen un excelente resultado en el control de las crisis convlsivas con muy baja morbimortalidad. ]]>

Wiebe S, Blu me W • Girv-in J , Eliasziw M. Efficiency of su rgery for temporal lobe epilepsy study group: A randomized, controlled trial of surgen' for temporal lobe epilepsy. N Engl J Med 2001; 345: 311-18.

Mittal S, Montes J, Farmer J, Rosemblatt B, Dubeau F, Anderman F, Poulin N, Olivier A. Long-term outcome after surgical treatment of temporal lobe epilepsy in children. J Neurosurg 2005; 103: 401-12.

Schramm J, Aliashkevich A. Surgery- for temporal mediobasal tumors: Experience based on a series of 235 patientsl. Neurosurgery 2007; 60 (2): 285-95.

Chang EF, Potts MB, Keles GE, Lamborn KR, Chang SM, Barbaro NM, Berger MS. Seizure characteristics and control following resection in 332 patients with low-grade gliomas. J Neurosurg 2008; 108(2): 227-35

Benifia M, OtsuboH, Ochi A, Weiss S, Donner E, Shroff M et al. Temporal lobe surgery for intractable epilepsy in children: a analysis of outcome in children. Neurosurgery 2006; 59(6): 1203-14.

Jehi LE, Lüders HO, Naugle R, Ruggieri P, Morris H, Foldvary N et al. Temporal lobe neoplasm and seizures: how deep does the story go? Epileptic Disord 2008;10(1): 56-67.

Englot D, Han S, Berger M, Barbaro N. Chang E. Extent of surgical resection predicts seizure freedom in low-grade temporal lobe brain tumors. Neurosurgery 2012; 70(4): 921-8.

Preusser M, Hoischen A, Novak K, Czech T. Prayer D, Hainfellner J et al. Angiocentric glioma: report of clinic-pathologic and genetic finding in 8 cases. Am J Surg Pathol 200; 31(11): 1709-18.

Salanova V, Anderman F, Rasmussen T, Olivier A, Quesney L. The running doyvn phenomenon in temporal lobe epilepsy. Brain 1996; 119: 989-96.

Beaumont A, Whittle I. The pathogenesis of tumor associated epilepsy. Acta Neurochir (Wien) 2000; 142: 1-15.

Hess R, (1970) Die epileptogemen Hirntumoren. En: Niedermayr E(ed). Mod Probl Pharmacopsychiatriat 4: 200-31.

Burneo J, Tellez-Zenteno J, Steven D, Niaz N, Hader W, Pillay N. Wiebe S. Adult-onset epilepsy associated with clysembrioplastic neuroepithelial tumors. Seizure 2008; 17: 498-504.

Minkin K, Klein O, Mancini J, Lena G. Surgical strategies and seizures control in pediatric patients with dysembrioplastic neuroepithelial tumors: a single institutions experiencie. J Neurosurgery Pediatric 2008; 1: 206-10.

Clusmann H, Kral T, Fackeldey E, Blumcke 1, Helmstaedter C, von Oertzen J, Urbach H, Schramm J. Lesional mesial temporal lobe epilepsy and limíted resection: prognosis factor and outcome. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004; 75: 1589-96.

Chan CH, Bittar R, Davis G, Kalnins R, Fabinyi G. Long-term seizure following surgery for dysembrioplastic neuroepithelial tumor. J Neurosurg 2006; 104: 62-9.

Englot DJ, Berger MS, Barbaro NM, Chang EF. Predictors of seizure freedom after resection ofsupratentorial low-grade gliomas. A review. J Neurosurg 2011; 115(2): 240-4.

Morrell F, deToledo-Morrell L. From mirror focus to secondary epileptogenesis in man: an historical review. Adv Neurol 1999; 81: 11-23.

Spooner C, Berkovic S, Mitchell L, Wrennall J, Harvey A. New-onset temporal lobe epilepsy in children. Lesion on MRI predicts poor seizure outcome. Neurology 2006; 67: 2147-53.

Aronica E, Leenstra S, van Veden CW, van Rijen PC, Hulsebos TJ, Tersmette AC, Yankaya B, Troost D. Glioneuronal tumors and medically intractable epilepsy: a clinical study with long-term follow up of seizure after surgery. Epilepsy Res 2001; 43(3): 179-91.

Giulioni M, Galassi E, Zucchelli M, Volpi L. Seisure outcome of lesionectomy in glioneuronal tumors associated with epilepsy in children. J Neurosurg 2005; 102(3 Suppl): 288-93.

Jooma R, Yeh H, Privitera M, Gartner M. Lesionectomy versus electrophysiologically guided resection for temporal lobe tumors manisfesting with complex partial seizures. J Neurosurg 1995; 83: 231-36.

Casino G, Kelly P, Sharbrough F, HulíhanJ, Hirschhorn K Trenerry M. Long-term follow -up of stereotactic lesionectomy in partial epilepsy: predictive factors and electroencephalographic resulta. Epilepsia 1992; 33: 639-44.

Moore J, Casino G, Trenerry M. A comparative study of lesion resection with corticectomy with stereotactic lesionectomy in patients with temporal mass lesional epilepsy. Epilepsia 1992; 33 (Suppl 3): 96.

Akio Takahashi , Seung-Chyul Hong, Dae Won Seo, Seung Bong Hong, Munhyang Lee, Yeon-Lim Suh. Frecuent association of cortical dysplasia in dysembrioplastic neuroepithelial tumor treated by epilepsy surgery. Surgical Neurology 2005; 64: 419-27.

Blümcke I, Thom M, Aronica E, Armstrong DD, Vinters HV, Palmini A et al. The clinicopathologic spectrum of focal cortical dysplasias: A consensus classification proposed by an ad hoc Task Force of the ILAE Diagnostic Methods Commission. Epilepsia 2001; 52(1): 158-74.

Neuropsychological assessment in epilepsy surgery of children. Neurochirugie 2008; 54(3): 245-52.

Skirrow C, Cross J, Cormark F, Harkness W, Vargha-Khadem F, Baldeweg T. Long-term intellectual outcome after temporal lobe surgery in childhood. Neurology 2011; 76(15): 1330-7.

Hidenori Sugano, Hiroyuki Shimizu, Shigeki Sunaga. Efficacy of intraoperative electrocortigraphy for assessing seizure outcome in intractable epilepsy patients with temporal-lobe-mass lesions. Seizure 2007; 16: 120-7.

González-Martínez J, Srikijvilaikul T, Nair D, Bingaman W. Longterm seizure outcome in reoperation after failure epilepsy surgery. Neurosurgery 2007; 60(5): 873-80.

Labate A, Briellmann S, Harvey A, Berkovic S, Federico P, Kalnins R et al. Temporal lobe dysembrioplastic neuroepithelial tumour: significance of disconlant interictal spikes. Epileptic Disord 2004; 6: 107-14.

]]> Población y método. Estudio retrospectivo basado en historias clínicas de pacientes con epilepsia operados entre enero de 1990 y diciembre de 2009 en el Sanatorio Allende y el Hospital Infantil de Córdoba.
Resultados. 46 niños menores de 15 años fueron incluidos: 32 tumores (67,3%), 5 cavernomas, 2 displasias corticales, 2 gliosis mesiales, una gliosis mesi al asociada a displasia, una malformación arteriovenosa, un síndrome de Rassmüssen , una gliosis debido a traumatismo de cráneo y un paciente con historia de encefalitis. La localización fue temporal en 20 casos (43,4%) y extratemporal en 26 (56,5%). Entre el inicio de las crisis y la cirugía hubo en promedio 31,1 meses. 41 casos fueron tratados mediante exéresis quirúrgica y 5 casos mediante braquiterapia con I125. No hubo mortalidad quirúrgica.
Discusión. El tratamiento fue satisfactorio si analizamos el control de las crisis convulsivas (incluso en casos de braquiterapia). Actualmente de los 44 pacientes que viven 43 están libre de crisis convulsivas discapacitantes, 34 de ellos tienen un EEG normal y 22 están sin medicación anticonuulsiva.
Conclusión. En nuestra serie los pacientes con tumores de cerebro tuvieron un buen control de las convulsiones luego de la resección tumoral. Buenos resultados también se observaron en patología no tumoral. ]]>

Fisher RS, Van Emde Boas W, Biume W, Elger C, Genton P, Lee P, Engerl J (Jr). Epileptic Seizures and Epilepsy: Definitions Proposed by the International League Against Epilepsy (ILAE) and the International Bureau for Epilepsy (IBE). Epilepsia 2005; 46 (40): 470-2.

Hauser WA, Duriand LT. The epiderniolou of epilepsy in Rochester, Minnesota. Epilepsia 1975; 16: 1-66.

Cowan LD, Bodensteiner JB, Leviton A, Doherty L. Prevalence of the epilepsies in children and adolescents. Epilepsia 1989; 30: 94-106.

National Institutes of Health. Surgery for epilepsy. Consens Statement 1990; 8: 1- 20.

Laux L, Nordli Jr, DR. Evaluation of Intractable Epilepsy-. In: Albright AL, Pollack 1F, Adelson PD (eds): Principies and Practice of Pediatric Neurosurgery. Thieme. New York. 2008; 1045 - 55.

Olson DM. Evaluation of Children for Epilepsy Surgery. Pediatric Neurosurgery. 2001; 134: 159-65.

Gupta A, Wyllie E, Bingarnan WE (2006) .Epilepsy surgery in in fants and children. In: Wyllie E, Gupta A, Lachhwani DK (eds): The Treatment of Epilepsy. Principies & Practice. Lippincott Williams & Wilkins. Fourth Edition. Philadelphia. 2006: 1143-57.

Engel J (Jr), Van Ness PC, Rasmussen TB, Ojeman LM': Outcome with Respect to Epileptic Seizures. In: Engel J (Jr) (ed): Surgical Treatment of the Epilepsies. Rayen Press. New York. 1993. Chapter 52, pp. 609-21d.

Pomata HB, González R, Bartuluchi M, Petre C, Ciraoio C, Caraballo R, Cersócimo R et al. Extratemporal epilepsy- in children: candidate selection and surgical treatment. Child's Nerv Syst 2000; 16: 842-50.

Prayson RA Patholow- ofEpileptogenic Neoplasms. In: LüdersHO (ed): Epilepsy Surgery-. Informa Healthcar. London. 2008:1373-83.

Spencer DD, Carpentier AC (2006). Resection for Uncontrolled Epilepsy in the Setting of Focal Lesion on MRI: Tumor, Vascular Malformation, Trauma, and Infarction. In: Wyllie E (ed): The Treatment of Epilepsy. Lippincott 'Williams & Wilkins. Fourth Edition, Philadelphia. 2006: 1087-101.

Pollack IF. Supratentorial Hemispheric °lomas. In: Albrigh AL, Pollack IF, Adelson PD (eds): Principies and Practice of Pediatric Neurosurgery. Second Edition. Thieme. New York. 2008: 511- 30.

Mapstone TB: Supratentorial Hemispheric Nonglial Neoplasms. In: Albright AL, Pollack IF, Adelson PD (eds): Principies and Practice of Pediatric Neurosurgery. Second Edition. Thieme. New York. 2008: 531-51.

Berger MS, Ghatan S, Hagiund MM, Dobbins J, Ojeman GA. Lowgrade gliomas associated with intractable epilepsy: seizure outcome utilizing electrocorticography- during tumor resection. J Neurosurg 1993; 79: 62-9.

Becker AJ, Wiestier OD, Figarella-Branger D, Blümcke I . Ganglioma and gangliocytoma. In: Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, Cavence WK (eds): WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System. International Agency for Research on Cancer. Lyon. WHO, 4th Edition, 2007: 103-5.

Herrera EJ, Cáceres Ni, Viano JC, Costelio G. Suárez MS, Suárez JC. Stereotactic neurosurgery in children and adolescents. Child's Ner Syst 1999; 15: 256-61.

Herrera EJ, Viano JC, Gómez JM, Surur A, Suárez JC. Interstitial stereotactic radiosurgery- of pilocytic astrocytomas in paediatric patients. Acta Neurochir (Wien) 2007; 149: 887-96.

Awad IA, Robinson JR. Cavernous malformations and epilepsy. In: Awad JA, Barrow DL (eds): Cavernous Malformations. AANS. Publications Committee. Park Ridge, Illinois. 1993: 49-63.

Spreafico R, Becker AJ. Pathology of malformations of cortical development. In Lüders HO ed Epilepsy Surgery. Informa Healthcare. London. 2008: 1349-58.

Palmini A, Gambardella A, Andermann F, Deucau F, Da Costa JC, Olivier A et al. Intrinsic epileptogenity of human dysplastic cortex as suggestive by corticography and su rgical results. Ann Neurology 1995; 37: 476-87.

Palmini A, Najm I, Avanzini G, Babb T, Guerrini R. Foldvary-Schaefer N, et al. Terminology and classification of the cortica' dysplasias. Neurology 2004; 62 (6 suppl 3): S2-8 Review.

González-Martinez JA, Najm IM , Bingaman WE, Ruggieri P (2006). Epilepsy Surgery,' in Focal Malformations of Cortical Development (MCD). En: Wyllie E (ed): The Treatment of Epilepsy. Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia. Fourth Edition, 2006: 1103-10.

Luders H, Lesser R, Dinner D. Chronic intracranial recording and stimulation with subdural electrodes. En: EngelJJ ed Surgical treatment of the epilepsies. New York, Rayen Press. 1987: 297-321.

Palmini A, Gambardella A, Andermann F, Dubeau F, Da Costa JC, Olivier A. Operative strategies for patients with cortical dysplastic lesions and intractable epilepsy. Epilepsia 1994; 35: suppl 6: S57-S71.

Russo G, Tassi L, Cossu M, Cardinale F, Mai R, Castaña L et al.. Focal cortical resection in malformations of cortical development- Epileptic Disord 2003; 5 (Suppl 2): S115-S123.

Fertig EJ, Spencer SS. Hippocampal Sclerosis and Dual Pathology. In: Wyllie E (ed): The Treatment of Epilepsy. Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia. Fourth Edition, 2006: 1069-85.

Diehl B, Najm I, Mohamed A. Babb T, Ying Z, Bingaman W. Interictal EEG, hippocampal atroph:v and cell densities in hippocampal sclerosis and hippocampal sclerosis associated with microscopic cortical dysplasia. J Clin Neurophysiol 2002; 19: 157-62.

Pomata HB, Bartuluchi M, Cuello M, Vázquez C, Petre C, Libienicki F. Epilepsia refractaria del lóbulo temporal secundaria a patologia dual. Nuestra experiencia de 32 casos. Rey. Argent de Neurocir 2008; 22(2): 128-30.

Daumas-Duport C, Scheithauer BW, Chodkiewicz JP, Laws ER Jr, Vedrenne C. Dysembrioplastic neuroepitelial tumor: a surgically curable tumour of young patients with intractable partial seizures. Neurosurgery 1988; 23: 545-56.

Taratuto AL, Pomata H, Sevlever G, Gallo G, Monges J. Dysembrioplastic neuroepithelial tumor: morphological, inmunocytochemical, and deoxyribonucleic acid analysis in a periatric series. Neurosurgery 1995; 36: 474-81.

Binder DK, Schramn J (2008) Resective surgical techniques: mesial temporal lobe epilepsy. In: Lüders HO ed Epilepsy Surgery. Informa Healthcare. London. Chapter 116, pp. 1083-92.

Walker AE, Ercule F. Posttraumatic epilepsy 15 years laten Epilepsia 1970; 11: 17-26.

Suárez JC, Bulacio JC, Armelini P, Sfaello ZM, Viano JC, Herrera EJ et al. Surgical treatment of late-onset post-traumatic pardal seizures in a child. Child's Ner Syst 2004; 20: 434-7.

Langendorf F, Pedley TA (1998). Post-traumatic seizures. En: Engel J, Pedley TA (eds). Epilepsy. Lippincott-Raven. Philadelphia, 1998: 2469-74.

Willmore LJ, Sypert GW, Munson JB. Recurrent seizures induced by cortical iron injection: a model of posttraumatic epilepsy. Ann Neurol 1978; 4: 329-36.

]]> Material y método. En un período de tres meses en el Hospital Fujita Health University 8 pacientes con enfermedad de Moyamoya fueron intervenidos quirúrgicamente mediante la técnica de bypass de bajo flujo (temporosilviano) con la finalidad de aumentar el flujo sanguíneo cerebral afectado en esta enfermedad. Se describe la técnica quirúrgica efectuada y los estudios preoperatorios para evaluar dicha patología.
Resultados. La duración promedio en tiempo de la cirugía fue de tres horas. En el SPECT con azetazolamida postoperatorio se observó incremento del flujo sanguíneo. La morbimortalidad del procedimiento fue nula.
Conclusión. El bypass temporosilviano es una estrategia quirúrgica útil y con baja morbimortalidad en el tratamiento de la enfermedad de moyamoya. ]]>

Isono M, Ishii K, Kobayashi H, Kaga A, Kamida T, Fujiki M: Effects of indirect bypass surgery for occlusive cerebrovascular diseases in adults. J Clinical Neuroscience 2002; 9: 644-7.

Kobayashi H, Hayashi M, Handa Y, Kabuto M, Nogu chi Y, Aradachi H: EC-IC bypass for adult patients with moyamoya disease. Neurol Res 1991; 112: 191-5.

Mizoi K, Kayama T, Yoshimoto T, Nagamine Y: Indirect revascularization for moyamoya disease: is there a beneficia' effect for adult patients. Surg Neurol 1996; 45: 541-9.

Nariai T, Suzuki R, Matsushima Y, Ishimura K, Hirakawa K, Ishii K. Senda M: Surgically induced angiogenesis to compensate for hemodynamic cerebral ischemia. Stroke 1994; 25:1014-21.

Ishii E, Fujiki M, Kobayashi H; Invited Article: Surgical Management of Moyamoya Disease. Turkish Neurosurgery 2008; 18(2): 107-13.

Houkin K, Kamiyama H, Abe H, Takahashi A, Kuroda S: Surgical therapy for adult moyamoya disease. Can surgical revascularization prevent the recurrence of intracerebral hemorrhage? Stroke 1996; 27: 1.342-6.

Imaizumi T, Hayashi K, Saito K, Osawa M, Fukuyama Y: Long-term outcome of pediatric Moyamoya disease monitored to adulthood. Pediatr Neurol 18:321-325, 1998

Kawaguchi S, Okuno S, Sasaki T: Effects of direct arterial bypass on the prevention of future stroke in patients with hemorrhage variety of moyamoya disease. J Neurosurg 2000; 93: 397-401.

Kuroda S, Houkin E, Kamiyama H, Abe H: Effects of surgical revascularization on peripheral artery aneurysm in moyamoya disease: report of three cases. Neurosurgery 2001; 49: 463-7.

]]> Método. Desde enero de 2008 a diciembre de 2011, 17 pacientes (18 foraminotomías) fueron operados por presentar cervicobra.- quialgia a causa de un conflicto foraminal, realizando un foraminotomía cervical posterior. Los pacientes fueron evaluados en el postoperatorio inmediato, al mes y a los 3 meses de la cirugía. Los parámetros para valorar los resultados fueron la Escala Análoga del Dolor (VAS), la Neck Disability Index y los criterios de Odom.
Resultados. El dolor radicular por conflicto foraminal secundario a hernia de disco cervical fue el síntoma y la patología predominante. El nivel más afectado fue C5-C6. La resolución completa del dolor radicular se observó en casi todos los pacientes. La VAS preoperatoria en promedio fue de 8.8 (mínimo 8- máximo 10), con una franca mejoría en todos los casos (0.4 en el último control). La media en la Neck Disability Index al inicio fue de 35.3 (mínimo 32- máximo 45), con una evolución favorable en la evaluación final (0.6). Los Criterios de Odorn para la evaluación de pacientes operados de columna cervical fueron satisfactorios con un promedio de 1.17. Se observaron complicaciones en 4 pacientes (23%), 3 correspondieron a dehiscencia de la herida y 1 presento paresia de C5 izquierda, todas tuvieron una evolución favorable. No hubo infecciones, discitis ni empeoramiento de los síntomas preexistentes en ningún paciente.
Conclusión. La foramin.otomía cervical posterior es un procedimiento efectivo para el tratamiento del dolor radicular en los conflictos foraminales, si bien contamos con una serie reducida de pacientes tratados con este procedimiento, nuestros resultados fueron altamente satisfactorios con escasas complicaciones. ]]>

Fouyas IP, Statharn PF, Sandercock PA. Cochrane review on the role of surgery in cervical spondygotic radiculomyelopathy. Spine 2002; 27: 736-47.

Persson LC, Carlsson CA, Carlsson JY. Long-lasting cervical radicular paín managed with surgen!, physiotherapy, or a cervical collar. A prospective, randomized study. Spine 1997; 22: 751-8.

Harrop J, Silva M, Sharan A, Dante S, Simeone F.. Cervicothoracic radiculopathy treated using posterior cervical foraminotomy/discectomy. J Neurosurg Spine 2003; 98: 131-6.

jagannathan j, Shaffrey Cl, Oskouian Rj, Dumont AS, Herrold C, Sansur CA, et al. Radiographic and clinical outcomes following single-level anterior cervical discectomy and allograft fusion with.out plate placement or cervical collar. J Neurosurg Spine 2008; 8: 420-8.

Samartzis D, Shen FH, Lyon C, Phillips M, Goldberg EJ, An HS. Does rigid instrumentation increase the fusion rate in one-level anterior cervical discectomy and fusion? Spine J 2004; 4: 636-43.

Jagannathan j, Sherman J, Szabo T, Shaffrey C, jane J . The posterior cervical foraminotomy in the treatment of cervical disc/ osteophyte disease: a single-surgeon experience with a minimurn of 5 years clinical and radiographic followup. J Neurosurg Spine 2009; 10: 347-56.

Vernon H, Mior S. The Neck Disability Index: a study of reliability and validity. J Manipulative Physiol Ther 1991; 14: 409-15.

Andrade Ortega JA, Delgado Martínez AD, Almécija Ruiz R.. Validation of the Spanish version of the Neck Disability index. Spine 2010; 35: E114-8.

Odom GL, Finney W, Woodhall B. Cervical disc lesions. JAMA 1958; 166: 23-8.

Semmes RE, Murphey F. Syndrome of unilateral rupture of the sixth cervical inter-vertebral disk, with compression of the seventh cervical nerve root. Report of four cases with symptoms simulating coronary disease. JAMA 1943; 121: 1209-14.

Murphey F, Simmons J CH , Brunson B. Cervical treatment oflaterally ruptured cervical discs. J Neurosurg 1973; 38: 679-83.

Frykholm R. Cervical root compression resulting from disc degeneratíon and root sleeve fibrosis. Acta Chi Scand 1951; 160: 1-149.

Spurling RG, Scoville WB. Lateral rupture of the cervical intervertebral disc. A common cause of shoulder and arm paín. Surg Gynecol Obstet 1944; 798: 350-8.

Smith O, Robinson R. The treatment of certain cervical spine disorders by anterior removal of the intervertebral disc and interbody fusion. J Bone Joint Surg (Am) 1958; 42: 607-23.

Henderson CM, Hennessy RG, Shuey HM Jr, Shackelford EG. Posterior-lateral foraminotomy as an exclusive operative technique for cervical radiculopathy-: a review of 846 consecutively operated cases. Neurosurgery 1983; 13: 504-12.

Tomaras CR, Blacklock JB, Parker WD, Harper RL. Outpatient surgical treatment of cervical radiculopathy. J Neurosurg 1997; 87: 41-3.

Baba H, Chen Q, Uchida K, Irnura S, Morikawa S, Tomita K. Laminoplasty with foraminotomy for coexisting cervical myelopathy and unilateral radiculopathy: a preliminary report. Spine 1996; 21: 196-202.

Kalisvaart M, Nassr A, Eck J. C5 Palsy After Cervical Decompression Procedures. Neurosurg Q 2009; 19: 276-82.

Herkowitz HN, Kurz LT, Overholt DP. Surgical management of cervical soft disc herniation. A comparison between the anterior and posterior approach. Spine 1990; 15: 1026-30.

Onimus M, Destrumelle N, Gangloff S. [Surgical treatment of cervical disk displacement. Anterior or posterior approach?] Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 1995; 81: 296-301 (Fr).

Korinth M, Kruger A, Oertel M, IvID, Gilsbach J. Posterior Foraminotomy or Anterior Discectomy With Polymethyl Methacrylate Interbody Stabilization for Cervical Soft Disc Disease: Results in 292 Patients With Monoradiculopathy. Spine 2006; 31: 1207-14.

Holly- L, Moftakhar P, Khoo L, Wang J, Shamie N. Minimally Invasive 2-Level Posterior Cervical Foraminotomy Preliminary Clinical Results. J Spinal Disord Tech 2007; 20: 20-4.

Tumialán L, Ponton R, Gluf W. Management of unilateral cervical radiculopathy in the military: the cost effectiveness of posterior cervical foraminotomy compared with anterior cervical discectomy and fusion. Neurosurg Focus 2010; 28: E17.

Albert TJ, Vacarro A. Postlaminectomy kyphosis. Spine 1998; 23: 2738-45.

Anderson DG, Silber JS, Albert TJ. Managment of cervical kyphosis caused by surgenT, degenerative disease, or trauma, in Clark CR (ed). The Cervical Spine, ed 4. Philadelphia: Lippinncott Williams

]]> Descripción. Una mujer de 57 años consultó por hemianopsia bitemporal. Previamente, ya se le había realizado una cirugía transnasal por un adenoma hipofisario y se le había colocado una derivación lumbo-peritoneal por la presencia de una fístula de líquido cefalorraquídeo. Además, se le había realizado una resección transcraneal de un componente intracavernoso del tumor y radiocirugía debido a la agresividad del mismo. Se llevó a cabo una resonancia magnética que demostró un pneumatocele selar y supraselar.
Intervención. Se realizó un abordaje transciliar. La región selar estaba encapsulada por tejido cicatrizal debido a los procedimientos previos. Se abrió la cicatriz y el aire fue evacuado. Posteriormente, el piso selar fue cerrado con grasa y cola de fibrina. Después del procedimiento, su campo visual retornó a la normalidad. Un año después de su última cirugía, ella continua asintomática.
Conclusión. El pneumatocele selar y supraselar a tensión es un hallazgo extremadamente raro luego de una cirugía transesfenoidal. Su manifestación clínica sería la alteración visual debida a la compresión inferior de la vía óptica. El pneumatocele selar a tensión debe ser evacuado en un corto plazo desde el diagnóstico. ]]>

Cinc I, Mikhael M, Stafford T, Lawson L, Garces R.Transsphenoidal microsurgery ofpituitary macroadenomas with long-term follow-up results. J Neurosurg. 1983; 59: 395-401.

Sprague A, Poulgrain P. Tension pneumocephalus: a case report and literature review. J Clin Neurosci 1999; 6: 418-24.

Tucu B, Tanriverdi O, Günaldi O, Baydin S, Postalci LS, Akdemir H. Delayed intraventricular tension pneumocephalus due to scalpventricle fistula: a ven' rare complication of shunt surgery. Turk Neurosurg 2009; 19: 276-80.

Couldwell WT, Kan P, Weiss MH. Simple closure following transsphenoidal surgen-. Technical note. Neurosurg Focus 2006; 20(3): Ell

Castro-Castro J, Torre-Eiriz JA, Pinzón-Millán A, Pastor-Zapata A. Neumoencéfalo a tensión causado por el tratamiento con cabergolina en un paciente con prolactinoma invasivo gigante. A propósito de un caso. Neurocirugía 2011; 22: 558-61.

Schirmer CM, Heilman CB, Bhardwaj A. Pneumocephalus: case illustrations and review. Neurocrit Car. 2010; 13(1): 152-8.

DelGaudio JM, Ingley AP. Treatment of pneumocephalus after endoscopic sinus and microscopic skull base surgery. Am J Otolaryngol 2010 ;31(4): 226-30.

Gilat H, Rappaport Z, Yaniv E. Endoscopic transnasal cerebro spinal fluid leak repair: a 10 year experience. Isr Med Assoc J 2011; 13(10): 597-600.

González-Sánchez JG, Chávez-Velázquez AM, Velázquez-Santana H. Manejo integral de fístulas de líquido cefalorraquídeo. An Orl Mex 2012; 57(1): 25-30.

Wilson CB. Neurosurgical management of large and invasive pituitary tumors. En: Clinical management of pituitary disorders. Tindall GT y Collins WF, editores. Rayen Press, New York, 1979: 335-342

Knosp E, Steiner E, Kitz K, Matula C. Pituitary adenomas with invasion of the cavernous sinus space: a magnetic resonance imaging classification compared wíth surgical findings. Neurosurgery 1993; 33(4): 610-7.

Zieliski G, Podgórski ,JK, Koziarski A, Potakiewicz Z. [Reconstruction of the sellar floor in transsphenoidal surgery: our experience of 818 patients]. Neurol Neurochir Pol 2006; 40(4): 302-11.

Iplikcioglu AC, Bek S, Bikmaz K, Basocak K. Tension pneumocyst after transsphenoidal surgen, for Reth.ke's cleft cyst: case report. Neurosurgery 2003; 52(4): 960-2.

Lee AG, Van Gilder JC, White ML. Progressive visual loss because of a suprasellar pneumatocele after trans-sphenoidal resection of a pituitary adenoma. J Neuroophthalmol 2003; 23(2): 1.42-4.

Markham JW. The clinical features of pneumocephalus based upon a survey of 284 cases with report of 11 additional cases. Acta Neurochir (Wien) 1967; 16: 1-78.

Satyarthee GD, Mahapatra AK. Tension pneumocephalus following transsphenoid surgery for pituitary adenoma - report of two cases. J Clin Neurosci 2003; 10: 495-7.

Rao G, Apfelbaum RI. Symptomatic pneumocephalus occurring years after transphenoidal surgery and radiation therapy for an invasive pituitary tumor: a case report and review of the literature. Pituitary 2003; 6: 49-52.

Haran RP, Chandy MJ. Symptomatic pneumocephalus after transsphenoidal surgery. Surg Neurol 1. 997: 48(6): 575-8.

Yorgason JG, Arthur AS, Orlandi RR, Apfelbaum RI. Endoscopic decompression of ten sion pneurnosella following transsphenoidal pituitary tumor resection. Pituitary 2004; 7(3): 171-7.

Brown LJ. Suprasellar tension pneutnocyst after transsphenoidal surgery. Case report. J Neurosurg 1998; 89(1): 146-8.

Ortega JE. Aboradaje transciliar: una opción neuroquirúrgica. Rev Med Hondur 2005; 73: 90-2.

Kubo S, Inui T, Hasegal,va H, Yoshirnine T. Repair of intractable cerebrospinal fluid rhinorrhea with mucosal flaps and recombin. ant human basic fibroblast growth factor: technical case report. Neurosurgery 2005; 56(3): E627.

David NJ, Poppen JL, Gargano F. Post-irradiation pneumatocele in a massive chromophobe adenoma. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1968; 31(2): 182-6.

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