Materiales y Métodos: Realizamos revisión retrospectiva de historias clínicas de pacientes operados de estos tumores durante el período 1999-2014, en nuestra institución junto a una revisión bibliográfica.
Resultados: Se operaron siete pacientes con meningiomas intraventriculares de los cuales seis tuvieron localización atrial, cinco fueron derechos y uno izquierdo; el caso restante corresponde a una lesión del IV ventrículo. Todos fueron de sexo femenino con edad promedio de 49 años. La presentación clínica prevalente fue cefalea, trastorno cognitivo leve y hemianopsia homónima en los tumores supratentoriales. Disfunción trigeminal y facial periférica izquierda, disfagia y ataxia troncal se observaron en la lesión del IV ventrículo. Se realizaron dos abordajes parietales, uno precuneal, tres temporales y un abordaje telovelar. En el postoperatorio, 2 pacientes presentaron hemianopsia homónima secuelar. Dos pacientes presentaron signos de atipia por lo cual recibieron radioterapia postoperatoria.
Conclusión: Dada su escasa prevalencia el objetivo quirúrgico en meningiomas intraventriculares es la remoción completa con la menor morbilidad postoperatoria posible. En los casos atípicos sugerimos realizar radioterapia postoperatoria para reducir el riesgo de recidivas. ]]> 1. Bertalanffy A, Roessler K, Koperek O, Gelpi E, Prayer D, Neuner M, Knosp E. Intraventricular meningiomas: report of 16 cases. Neurosurg Rev. 2006; 29 (1): 30-5.
2. Nakamura M, Roser F, Bundschuh O, Vorkapic P, Samii M. Intraventricular meningiomas: a review of 16 cases with reference to the literature. Surg Neurol. 2003; 59 (6): 491-504.
3. Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, Cavenee WK, Burger PC, Jouvet A, Scheithauer BW, Kleihues P. The 2007 WHO classification of tumors of the central nervous system. Acta Neuropathol. 2007; 114 (2): 97-109.
4. Kim EY, Kim ST, Kim HJ, Jeon P, Kim KH, Byun HS. Intraventricular meningioma: radiological findings and clinical features in 12 patients. Clinical Imaging. 2009; 33 (3): 175-80.
5. Dziegielewska KM, Ek J, Habgood MD, Saunders NR. Development of the choroid plexus. Microsc Res Tech. 2001 Jan (1); 52(1):5-20.
6. Bhatoe HS, Singh P, Dutta V. Intraventricular meningiomas: a clinicopathological study and review of the literature. Neurosurg Focus. 2006; 20 (3):E9.
7. Odegaard KM, Helseth E, Meling TR. Intraventricular meningiomas: a consecutive series of 22 patients and literature review. Neurosurg Rev. 2013; 36 (1): 57-64.
8. Romeike BF, Joellenbeck B, Skalej M, Scherlach C, Kirches E, Mawrin C. Intraventricular meningioma with fatal hemorrhage: clinical and autopsy findings. Clin Neurol Neurosurg. 2007 Dec; 109 (10): 884-7.
9. Liu M, Wei Y, Liu Y, Zhu S, Li X. Intraventricular meningiomas: a report of 25 cases. Neurosurg Rev. 2006 Jan; 29 (1): 36-40.
10. Eom KS, Kim HS, Kim TY, Kim JM. Intraventricular malignant meningioma with CSF-disseminated spinal metastasis: case report and literature review. J Korean Neurosurg Soc. 2009 Apr; 45(4): 256-9.
11. Menon G, Nair S, Sudhir J, Rao R, Easwer HV, Krishnakumar K. Meningiomas of the lateral ventricle – a report of 15 cases. Br J Neurosurg. 2009 Jun; 23 (3): 297-303.
12. Nayar VV, DeMonte F, Yoshor D, Blacklock JB, Sawaya R. Surgical approaches to meningiomas of the lateral ventricles. Clin Neurol Neurosurg. 2010 Jun; 112 (5): 400-5.
13. Kawashima M, Li X, Rhoton AL Jr, Ulm AJ, Oka H, Fujii K. Surg Neurol. Surgical approaches to the atrium of the lateral ventricle: microsurgical anatomy. 2006 May; 65 (5): 436-45.
14. Fulkerson DH, Horner TG, Hattab EM. Histologically benign intraventricular meningioma with concurrent pulmonary metastasis: case report and review of the literature. Clin Neurol Neurosurg. 2008 Apr; 110 (4): 416-9.
15. Garcia-Conde M, Roldan-Delgado H, Martel-Barth-Hansen D, Manzano-Sanz C. Anaplastic transformation of an atypical intraventricular meningioma with metastases to the liver: case report. Neurocirugia (Astur). 2009 Dec; 20 (6): 541-9.

]]> Objetivo: Comparar las complicaciones relacionadas al cierre de cuero cabelludo que se presentaron en neurocirugías supratentoriales en un período de 19 meses, para determinar si utilizar un cierre de menor tensión y con mejor resultado estético, es igual de seguro que las técnicas de cierre habituales.
Materiales y Métodos: Se incluyeron 84 casos de neurocirugías supratentoriales electivas. En 43 casos (control) se realizó el cierre mediante sutura continua tipo surget y en 41 casos (experimental) el cierre fue mediante sutura intradérmica.
Resultados: Se presentaron 2 casos de infecciones, 1 en cada grupo (p= 0,97) y 1 caso de sangrado en el grupo control (p= 0,32). No se presentaron dehiscencias ni casos de fístula de LCR.
Conclusiones: El cierre de cuero cabelludo mediante sutura intradérmica fue un método seguro que no generó una mayor incidencia de complicaciones y logró un mejor resultado estético a corto y largo plazo.]]> 2. Paolini S, Morace R, Lanzino G, Missori P, Nano G, Cantore G, et al. Absorbable intradermal closure of elective craniotomy wounds. Neurosurgery. 2008; 62: 490-2.
3. Broekman M., van Beijnu, ., Peu, WC, Regli L. Neurosurgery and shaving: what’s the evidence?. J Neurosurg. 2011;115:670–678.
4. Shearwood M, Walter AH. Postoperative Central Nervous System Infection: Incidence and Associated Factors in 2111 Neurosurgical Procedures. Clinical Infectious Diseases. 2007; 45: 55-59.
5. Dashti SR, Baharvahdat H, Spetzler RF, Sauvageau E, Chang SW, Stiefel MF, et al. Operative intracranial infection following craniotomy. Neurosurg Focus. 2008; 24(6).
6. Sebastian S. Does preoperative scalp shaving result in fewer postoperative wound infections when compared with no scalp shaving? A systematic review. J Neurosci Nurs. 2012; 44(3):149-56.
7. Bekar A, Korfali E, Doğan S, Yilmazlar S, Başkan Z, Aksoy K. The effect of hair on infection after cranial surgery. Acta Neurochir (Wien). 2001;143(6):533-6.
8. Tanner J, Woodings D, Moncaster K. Preoperative hair removal to reduce surgical site infection. Cochrane Database Syst Rev. 2011;11.
9. Bhatti MI, Leach PA. The incidence of infection for adults undergoing supra-tentorial craniotomy for tumours without hair removal. Br J Neurosurg. 2013; 27(2):218-20.
10. Yasushi M, Fumio S, Katsuya I. Implantation of deep brain stimulation electrodes in unshaved patients. Technical note. J Neurosurg. 2002; 97 (6) 1476-8.
11. Angelini GD, Butchart EG, Armistead SH, Breckenridge IM. Comparative study of leg wound skin closure in coronary artery bypass graft operations. Thorax .1984; 39:942–5.
12. Chughtai T, Chen LQ, Salasidis G, Nguyen D, Tchervenkov C, Morin JF. Clips versus suture technique: Is there a difference? Can J Cardiol. 2000; 16 (11):1403–7.
13. Richter D, Stoff A, Ramakrishnan V, Exner K, Jernbeck J, Blondeel PN. A Comparison of a New Skin Closure Device and Intradermal Sutures in the Closure of Full-Thickness Surgical Incisions. Plast Reconstr Surg. 2012; 130(4):843-50.
14. NICE clinical guideline 74. Surgical site infection. Prevention and treatment of surgical site infection. October 2008.
15. Allem MB. Neuroanatomical Basis for Surgery on the Cranium. En: Martin Greemberg, editor. Essentials of neurosurgery: a guide to clinical practice. McGraw-Hill; 1995. p.1.]]> Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente de 32 años portadora de neurofibromatosis tipo 1, que consulta por lesión ocupante de espacio en región axilar, encontrándose además en estudio por dolor neurálgico en región facial. Se realiza exéresis completa de la tumoración axilar con diagnóstico de Tumor Maligno de la Vaina Nerviosa Periférica (TMVNP). Debido a la falta de mejoría del dolor neurálgico y al agregado de alteraciones oculares se realiza nueva resonancia magnética por imágenes (RMI) de cráneo donde se visualiza lesión ocupante de espacio craneal. Se procede a la exéresis parcial de la lesión, cuyo diagnóstico anatomopatológico resulta en diagnóstico de neoplasia mesenquimática maligna de alto grado vinculable a Tumor maligno de la vaina nerviosa periférica. La paciente finalmente fallece 57 días post-operatorios.
Conclusión: Los TMVNP poseen un mal pronóstico, con tasas de supervivencia a los 2 y 5 años aproximadamente, de 33 y 12%, siendo el tratamiento quirúrgico uno de los factores pronósticos independientes con mayor impacto en la supervivencia.]]> 2. Joachim M. Baehring, Rebecca A. Betensky, and Tracy T. Batchelor. Malignant peripheral nerve sheath tumor the clinical spectrum and outcome of treatment.Neurology, 61(5):696—698, 2003.
3. B. S. Ducatman, B. W. Scheithauer, D. G. Piepgras, H. M. Reiman, and D. M. Ilstrup. Malignant peripheral nerve sheath tumors. a clinicopathologic study of 120 cases. Cancer, 57(10):2006—21, 5 1986.
4. Gaurav Gupta and Allen Maniker. Malignant peripheral nerve sheath tumors. Neurosurgical focus, 22(6):1—8, 2007.
5. Ralph H Hruban, Man H Shiu, Ruby T Senie, and James M Woodruff. Malignant peripheral nerve sheath tumors of the buttock and lower extremity. a study of 43 cases. Cancer, 66(6):1253-1265, 1990.
6. Darryl Lau, Dominic H. Moon, Paul Park, Shawn Hervey-Jumper, Paul E. McKeever, and Daniel A. Orringer. Radiation-induced intradural malignant peripheral nerve sheath tumor of the cauda equina with diffuse leptomeningeal metastasis. J Neurosurg Spine, 21(5):719-26, 11 2014.
7. David N. Louis, Krebsforschungszentrum Krebsforschungszentrum Deutsches, and Health Health World. Who classification of tumours of the central nervous system, 2007.
8. Nicola Montano, Quintino Giorgio D’Alessandris, Manuela D’Ercole, Liverana Lauretti, Roberto Pallini, Rina Di Bonaventura, Giuseppe La Rocca, Federico Bianchi, and Eduardo Fernandez. Tumors of the peripheral nervous system: analysis of prognostic factors in a series with long-term follow-up and review of the literature. Journal of neurosurgery, pages 1-9, 2015.
9. Souvagya Panigrahi, Sudhansu Sekhar Mishra, Srikant Das, and Manmath Kumar Dhir. Primary malignant peripheral nerve sheath tumor at unusual location.J Neurosci Rural Pract, 4(Suppl 1):S83-6, 8 2013.
10. Bernd W. Scheithauer, Sibel Erdogan, Fausto J. Rodriguez, Peter C. Burger, James M. Woodruff, Johan M. Kros, Murat Gokden, and Robert J. Spinner. Malignant peripheral nerve sheath tumors of cranial nerves and intracranial contents: a clinicopathologic study of 17 cases. Am J Surg Pathol, 33(3):325-38, 3 2009.
11. Kenneth K Tanabe, Raphael E Pollock, Lee M Ellis, Anne Murphy, Neil Sherman, and Marvin M Romsdahl. Influence of surgical margins on outcome in patients with preoperatively irradiated extremity soft tissue sarcomas. Cancer, 73(6):1652-1659, 1994.
12. J. M. Woodruff. Pathology of tumors of the peripheral nerve sheath in type 1 neurofibromatosis. Am J Med Genet, 89(1):23-30, 3 1999.]]> Descripción del caso: Se presenta el caso de un adolescente de 13 años de edad con historia de odontología de 15 días de evolución, posteriormente presentó secreción purulenta proveniente del segundo molar inferior de lado izquierdo secundario a caries dental. El día del ingreso hospitalario el paciente presento fiebre, alteración del estado de conciencia con parestesia y paresia contralateral al absceso periodontal. Se realizó tomografía computarizada cerebral, mostró imagen con halo bien delimitado hipodenso en región temporal izquierda, con impresión de absceso cerebral provocando efecto de masa y desplazando la línea media hacia el lado derecho, ipsilateral al absceso periodontal. El estado general del paciente empeoró por lo que se decidió intervenir quirúrgicamente para drenar el absceso cerebral odontogénico.
Conclusión: Este caso muestra una complicación grave secundaria al manejo inadecuado de un absceso periodontal, como es el absceso cerebral, comprometiendo la vida del paciente. ]]> 2. Hadj Hassine M.B, Oualha L, Derbel A, Douki N. Cerebral Abscess Potentially of Odontogenic Origin. Case Reports in Dentistry. 2015 [citado 04 marzo de 2016];1: 1-4. Disponible en : http://dx.doi.org/10.1155/2015/267625.
3. Vásquez-Toledo M.E, Farfán-Quiroz R, Demontesinos-SanPedro A. Absceso cerebral por Haemophilus paraphrophilus posterior a tratamiento dental en una niña. Acta Pediatr Mex. 2013; 34(1): 33-38.
4. Manzar N, Manzar B, Kumar R, Bari ME. The Study of Etiologic and Demographic Characteristics of Intracranial Brain Abscess: A Consecutive Case Series Study from Pakistan. Turk Neurosurg. 2011;76:195–200.
5. Benza-Bedoya R. Abscesos periodontales. Rev Kiru. 2009 ;6 (2): 118-124.
6. Jose A, Ahmed-Nagori S, Bhutia O, Roychoudhury A. Odontogenic infection and pachymeningitis of the cavernoussinus. Br J Oral Maxillofac Surg . 2014;52(1): 27-29.
7. Fernández M.D.A, González-R P, Mardones-M M, Brav-A R. Complicaciones severas de infecciones odontogénicas. Rev med clin condes. 2014;25(3): 529-533.
8. Gastón Jaimovicha S, Guevaraa M, Ziraldoa M, Sistob A, Gardellaa L. Absceso cerebral odontogénico posraspaje radicular. RAOA. 2014;102 (1) : 1-4
9. Roy S, Ellenbogen J.M. Seizures frontal lobe mass and remote history of periodontal abscess. Arch Pathol Lab Med.2005: 129 (6): 805-806.
10. Alvis–Miranda H, Gutiérrez–Paternina J.J, Alcalá–Cerra G, Castellar–Leones S.M, Moscote–Salazar L.R. Absceso Cerebral. Rev Cubana Neurol Neurocir. 2013;3(2):162–71.
11. Molina de Dios G. A, Armijo Yescas E, Mimenza Alvarado A. Absceso cerebral. Rev Mex Neuroci 2010; 11(1): 63-70.
12. Fernández-Plata R, Olmedo-Torres D, Martínez-Briseño D, García-Sancho C, Franco-Marina F. Prevalencia de enfermedad periodontal grave (EPG) y su asociación con enfermedades respiratorias en pacientes adultos hospitalizados en un centro de tercer nivel. Gac Med Mex. 2015;151(1): 608-613.
13. Canales DJ. William Macewen and the treatment of brain abscesses revisited after one hundred years. Department of neurosurgery, University of Tennessee, Memphis, USA. J Neurosurg 1996; 84(1): 133-42.
14. Riddell J, Shuman E.K. Epidemiology of central nervous system infection. Neuroimaging Clin N Am. 2012;22(4):543–56.
15. Carnicero-Iglesias M. Absceso periodontal. Rev FMC. 2015;22(4): 216-217.]]>